电休克治疗ECT在怀孕期间通常被认为是相对安全的,但需严格评估风险与收益,仅在严重精神疾病且其他治疗无效时考虑使用。妊娠期使用ECT需要多学科团队协作,确保母婴安全,并选择对胎儿影响最小的治疗方案。
妊娠期使用ECT的主要考虑包括疾病严重程度、孕周及胎儿安全性。对于重度抑郁症、躁狂发作或精神分裂症等危及母婴健康的疾病,ECT可能比药物更安全,尤其孕早期避免使用致畸药物时。ECT对胎儿的直接风险较低,但可能引发子宫收缩、短暂胎儿心率变化或早产风险。治疗前需全面评估,包括产科检查、胎儿监测及麻醉评估,确保操作规范。治疗中采取左侧卧位、避免过度通气,并使用胎儿监护仪,减少并发症。
注意事项包括严格掌握适应症,仅在精神症状严重、药物无效或无法耐受时选择ECT。治疗前需充分告知患者及家属潜在风险,签署知情同意书。避免在孕早期使用,除非绝对必要。治疗过程中需监测子宫活动及胎儿心率,出现宫缩或胎心异常及时处理。产后需关注母婴心理健康,提供必要支持。总体而言,妊娠期ECT需谨慎权衡利弊,确保治疗收益大于风险。