诺如病毒腹泻机制

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

诺如病毒主要通过感染肠道细胞，引发一系列病理生理变化从而导致腹泻。

诺如病毒进入人体后，会侵袭小肠上皮细胞。病毒在细胞内大量复制，这一过程会破坏小肠绒毛结构。小肠绒毛是肠道进行营养吸收和正常生理功能的重要结构，绒毛结构被破坏后，肠道吸收功能严重受损，导致肠道内的渗透压发生改变，大量的水分和电解质不能被正常吸收而滞留在肠腔。同时，病毒感染还会引发肠道的免疫反应，机体的免疫系统会释放一些炎性介质，这些炎性介质会进一步刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，肠道内的物质快速通过肠道，水分没有足够时间被吸收就被排出体外，从而引起腹泻。诺如病毒感染还可能影响肠道正常菌群的平衡，有益菌减少，有害菌可能趁机滋生，这也会加重肠道功能紊乱，进一步加剧腹泻症状。

感染诺如病毒腹泻期间，要注意及时补充水分和电解质，可以饮用适量的淡盐水或者口服补液盐，避免脱水。饮食上要选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷食物，以免加重肠道负担。注意个人卫生，勤洗手，特别是在饭前便后，防止病毒传播给他人。患者使用过的物品要及时消毒，避免病毒残留造成二次感染。

2024-12-25 浏览 20

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