肾会缩小的情况包括长期慢性肾病、肾动脉狭窄、肾发育不良、肾盂肾炎反复发作、肾结核。具体分析如下：
1.长期慢性肾病：长期慢性肾病导致肾单位逐渐丧失功能，肾实质持续萎缩，体积随之缩小。早期可能无明显症状，随着病情进展，肾脏逐渐纤维化，皮质变薄，整体结构塌陷。影像学检查可见肾脏轮廓不规则，体积小于正常范围。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄使肾脏血流灌注不足，长期缺血导致肾小球和肾小管萎缩，肾脏体积缩小。狭窄可能由血管壁增厚或外部压迫引起，超声或血管造影可观察到肾动脉狭窄及肾脏缩小。
3.肾发育不良：先天肾发育不良表现为肾脏体积小于正常，结构异常，可能伴随肾功能不全。发育不良的肾单位数量减少，肾小球和肾小管排列紊乱，影像学检查可见肾脏形态不规则且偏小。
4.肾盂肾炎反复发作：反复肾盂肾炎引起肾间质纤维化和瘢痕形成，肾实质逐渐被破坏，肾脏体积缩小。慢性炎症导致肾盂肾盏变形，皮质变薄，肾功能进行性下降，超声或CT可见肾脏萎缩。
5.肾结核：肾结核破坏肾实质，形成干酪样坏死和钙化，晚期肾脏萎缩变小。结核分枝杆菌感染导致肾组织广泛破坏，影像学可见肾脏轮廓不规则，伴有钙化灶，肾功能严重受损。
肾脏缩小是多种病理过程的共同结果，需结合临床表现和影像学检查明确具体原因。早期干预可延缓病情进展，改善预后。
