脑脓肿的症状包括头痛且逐渐加重、发热伴随寒战、恶心呕吐、意识障碍或精神异常、局灶性神经功能缺损。具体分析如下:
1.头痛且逐渐加重:脑脓肿引起的头痛通常持续存在并逐渐加剧,初期可能表现为钝痛或胀痛,随着脓肿增大或颅内压升高,疼痛程度会显著增加。头痛部位多与脓肿位置相关,额叶脓肿常见前额痛,颞叶脓肿则多表现为侧头部疼痛。
2.发热伴随寒战:约半数患者会出现发热,体温可升至38℃以上,部分伴有寒战。发热多由脓肿内细菌感染或炎症反应引起,若脓肿破溃至脑室或蛛网膜下腔,可能出现高热骤升。
3.恶心呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢,导致喷射性呕吐,与进食无关。呕吐常伴随头痛加剧,尤其在清晨或体位变动时更为明显,严重者可能出现脱水或电解质紊乱。
4.意识障碍或精神异常:脓肿压迫或炎症波及大脑皮层时,可导致嗜睡、谵妄甚至昏迷。额叶脓肿易引发人格改变、记忆力减退或情绪波动,部分患者表现为淡漠或躁动不安。
5.局灶性神经功能缺损:脓肿所在脑区决定症状表现,如运动区受损出现偏瘫,语言区受累导致失语,小脑脓肿则引发共济失调。部分患者可能出现癫痫发作或视野缺损。
脑脓肿属急重症,一旦出现疑似症状需立即就医,避免自行用药或延误治疗。影像学检查对确诊至关重要,治疗需结合药物与手术。康复期需监测神经功能恢复情况,预防感染复发或并发症。