孕妇D-二聚体参考值通常较非妊娠期升高,妊娠晚期可达非妊娠期的3-4倍。由于妊娠期生理性高凝状态,D-二聚体水平随孕周增加而逐渐上升,但具体参考范围需结合孕周及检测方法综合判断。
妊娠期D-二聚体升高主要与凝血系统激活、纤维蛋白形成增加有关。孕早期参考值多低于0.5mg/LFEU,孕中期可升至1.0mg/LFEU以下,孕晚期可能达到1.7mg/LFEU或更高。不同实验室因检测方法差异如ELISA、免疫比浊法可能报告不同单位μg/L或mg/L,需以当地实验室标准为准。若数值显著高于对应孕周范围,需警惕静脉血栓栓塞症、子痫前期或胎盘早剥等病理情况。
解读D-二聚体结果时需结合临床评估。单纯数值升高而无症状或高危因素者可能无需干预,但合并下肢肿痛、呼吸困难或血压异常时需进一步检查。抗凝治疗、采血操作不当或样本溶血可能影响检测准确性。妊娠期D-二聚体诊断血栓的特异性较低,阴性结果有助于排除血栓,但阳性预测价值有限,需联合超声、CTPA等影像学确认。定期监测有助于动态观察变化趋势,避免过度诊疗。