便秘需要做手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

便秘是否需要做手术要根据具体情况而定。一般来说，大多数便秘患者不需要手术治疗，通过调整生活方式、饮食习惯和药物治疗等可以改善症状，但在某些特殊情况下手术是必要的。

对于功能性便秘患者，通常先尝试保守治疗。例如，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，同时保证充足的水分摄入，每天喝6-8杯水，有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。规律的运动也对改善便秘有很大帮助，像散步、慢跑等有氧运动，可以刺激肠道蠕动。如果这些措施效果不佳，可以使用药物辅助治疗，如容积性泻药、渗透性泻药等。对于一些存在肠道器质性病变的患者，如肠道肿瘤、先天性巨结肠、严重的直肠脱垂等导致的便秘，手术可能是解决问题的根本方法。例如先天性巨结肠患者，由于肠壁神经节细胞缺如或发育不良，导致病变肠段持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，只有通过手术切除病变肠段才能恢复肠道正常功能。

如果考虑手术治疗便秘，有很多注意事项。患者要做好充分的术前准备，包括肠道清洁等，以降低手术感染风险。术后需要遵循医生的建议进行康复，在饮食方面要从流食逐渐过渡到正常饮食，避免食用过于粗糙、不易消化的食物，防止影响肠道吻合口愈合。同时，要注意观察排便情况，如果出现腹痛、腹胀、便血等异常症状，应及时告知医生进行处理。

2024-12-06 浏览 1

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