肾功能不好血压高需综合治疗，控制饮食减少盐分摄入、合理使用降压药物、定期监测肾功能和血压、避免使用肾毒性药物、积极治疗原发病。具体分析如下：
1.控制饮食减少盐分摄入：肾功能不全患者常伴有水钠潴留，高盐饮食会加重血压升高。建议每日盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品和加工食品。同时，适量限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、鸡肉等，减轻肾脏负担。饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质。
2.合理使用降压药物：肾功能不全患者降压药物选择需谨慎，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。用药时应从小剂量开始，逐步调整，避免血压骤降。定期监测血压，根据肾功能变化调整药物剂量。注意药物相互作用，避免使用可能加重肾损伤的药物。
3.定期监测肾功能和血压：肾功能不全患者应定期检查血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能变化。同时，每日监测血压，记录血压波动情况。根据检查结果及时调整治疗方案，预防并发症发生。定期随访医生，及时处理异常情况。
4.避免使用肾毒性药物：肾功能不全患者应慎用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能损害肾脏的药物。如需使用，应在医生指导下调整剂量，并密切监测肾功能。同时，避免接触重金属等肾毒性物质，保护肾脏功能。
5.积极治疗原发病：高血压和肾功能不全常互为因果，需积极治疗原发病。如糖尿病肾病需控制血糖，慢性肾炎需抗炎治疗等。针对不同病因采取相应治疗措施，延缓肾功能恶化。同时，注意控制其他危险因素如高血脂、肥胖等，全面改善患者预后。
肾功能不全合并高血压的治疗需要长期坚持，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适度运动，保持心情愉悦。同时，家属应给予患者充分的支持和理解，共同面对疾病挑战。通过医患共同努力，可以有效控制病情，提高生活质量。
