子宫腺肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤,由腺体和肉瘤成分混合构成,属于苗勒管混合瘤的一种。这类肿瘤通常发生在绝经后女性,但年轻女性也可能发病。子宫腺肉瘤的恶性程度取决于肉瘤成分的分化程度,低度恶性者预后较好,高度恶性者易复发和转移。
子宫腺肉瘤的病因尚不明确,可能与长期雌激素刺激、基因突变或既往盆腔放疗史有关。常见症状包括异常阴道出血、盆腔疼痛或压迫感,部分患者可能出现子宫增大。诊断主要依靠组织病理学检查,影像学如超声或MRI可辅助评估肿瘤范围。治疗以手术切除为主,全子宫及双侧附件切除是标准术式,若存在高危因素如深肌层浸润或肉瘤成分恶性度高,需结合放疗或化疗。术后需密切随访,监测复发迹象。
子宫腺肉瘤的临床表现易与子宫内膜息肉或平滑肌瘤混淆,需通过病理鉴别。患者术后应定期复查盆腔影像学和肿瘤标志物,尤其关注肺部等常见转移部位。年轻患者若希望保留生育功能,需谨慎评估肿瘤分期和风险,个体化制定方案。目前尚无明确预防措施,但异常出血症状应及时就医,避免延误诊断。该病整体5年生存率约60%-70%,早期发现和治疗是关键。
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