乳腺增生需进行的检查包括乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检。具体分析如下：
1.乳腺触诊：通过医生手法检查乳房是否有肿块、结节或异常增厚区域，评估肿块的质地、活动度及压痛情况，初步判断病变性质。触诊是基础检查手段，操作简便但依赖医生经验，对微小病灶可能漏诊。
2.乳腺超声检查：利用高频声波成像观察乳腺内部结构，区分囊性与实性肿块，评估血流信号。超声无辐射且适用于年轻女性或致密型乳腺，可辅助定位穿刺，但对钙化灶敏感性较低。
3.乳腺X线摄影：通过低剂量X线显示乳腺组织，检测微小钙化或结构扭曲，常用于40岁以上女性筛查。对致密型乳腺显像效果有限，需结合其他检查提高准确性。
4.乳腺磁共振成像：通过强磁场和射频波生成高分辨率图像，敏感发现多发病灶或隐匿性病变，适用于高风险人群或术前评估。检查费用较高且耗时长，需注射对比剂增强显影。
5.穿刺活检：在超声或X线引导下获取病变组织进行病理分析，明确良恶性。细针穿刺适用于较小病灶，空心针活检可获取更多组织，是确诊的金标准但属有创操作。
检查需根据年龄、症状及病史选择，避免过度检查或遗漏关键项目。影像学结果需结合临床判断，病理检查为最终诊断依据。定期随访对动态观察病情变化尤为重要。
