鼻窦炎的检查方法包括前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、影像学检查、鼻窦穿刺冲洗、鼻腔分泌物检查。具体分析如下:
1.前鼻镜检查:通过前鼻镜观察鼻腔内部结构,检查鼻黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物或息肉。该方法操作简便,可直接发现鼻腔前段的病变,但对深部鼻窦病变的评估有限,需结合其他检查进一步确认。
2.鼻内窥镜检查:利用细长内窥镜深入鼻腔,直观显示鼻窦开口及周围组织的状态。可清晰观察中鼻道、筛窦等区域的炎症表现,如黏膜肥厚、脓液引流等,是诊断鼻窦炎的重要辅助手段,尤其适用于慢性病例。
3.影像学检查:包括X线、CT或MRI等手段,能清晰显示鼻窦腔内的病变范围及程度。CT可明确窦壁骨质是否受损,MRI则对软组织的分辨率更高,两者均可为治疗方案提供依据,但需根据病情选择合适的方式。
4.鼻窦穿刺冲洗:通过穿刺上颌窦等部位抽取分泌物进行化验,同时冲洗窦腔。该方法兼具诊断与治疗作用,能直接获取病原学证据,但属于有创操作,需严格掌握适应症并规范操作流程。
5.鼻腔分泌物检查:收集鼻腔或鼻窦分泌物进行涂片、培养等实验室分析,确定感染类型及病原体。有助于指导抗生素选择,但需注意取样时避免污染,以确保结果准确性。
检查前需明确病史及过敏情况,避免空腹进行有创操作。影像学检查前应去除金属物品,孕妇需谨慎选择。鼻内窥镜检查可能引起轻微不适,需配合医生调整呼吸。穿刺冲洗后需观察有无出血或感染迹象,实验室检查需规范采样以保证结果可靠。