一次血便是肠套叠吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

一次血便不一定就是肠套叠。

肠套叠是小儿常见的急腹症之一，典型表现为腹痛、血便和腹部肿块。但血便的原因有很多种。在婴幼儿时期，除了肠套叠外，比如感染性腹泻严重时，肠道黏膜受损，也可能出现血便。像细菌性痢疾，志贺菌侵袭肠道黏膜，引起炎症、溃疡，导致脓血便，常伴有发热、腹痛、里急后重等症状。另外，过敏性紫癜累及肠道时，也会有血便情况，同时可能在皮肤出现紫癜皮疹，还可能有关节疼痛等表现。还有先天性的肠道畸形，如梅克尔憩室，憩室内的异位胃黏膜分泌胃酸等物质，可导致憩室黏膜出血，从而出现血便。在成人中，痔疮、肛裂是常见的血便原因，痔疮患者在排便时，尤其是便秘时，容易导致痔核破裂出血，血液多附着于大便表面；肛裂患者则在排便时会有剧烈疼痛伴出血。肠道的息肉、肿瘤等疾病也可能引起血便，肠道息肉可能因粪便摩擦等原因表面破溃出血，肠道肿瘤随着病情进展，肿瘤组织破溃、侵犯血管等也会导致血便。所以，仅凭一次血便不能判定就是肠套叠，需要结合其他症状、体征以及相关检查来综合判断。

2024-11-05 浏览 1

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