高血压肾病会引起血尿吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高血压肾病可能会引起血尿。

高血压肾病是由于长期高血压导致肾脏结构和功能发生损害的一种疾病。在疾病的发展过程中，肾脏的小动脉会出现病变，如动脉硬化、玻璃样变等，进而影响肾脏的正常滤过和代谢功能。

当肾脏受损严重时，肾小球的滤过屏障可能会遭到破坏，导致红细胞漏出进入尿液，从而引起血尿。但高血压肾病患者出现血尿相对不是特别常见，且通常血尿的程度相对较轻，多为镜下血尿，肉眼血尿相对较少。血尿并不是高血压肾病的特异性表现，其他肾脏疾病如肾小球肾炎、IgA肾病等也可能出现血尿。

除了血尿外，高血压肾病患者还常伴有蛋白尿、水肿、夜尿增多、肾功能减退等表现。蛋白尿是高血压肾病的早期重要标志之一，随着病情的进展，患者的肾功能逐渐下降，可出现血肌酐、尿素氮升高等。水肿多发生在眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿。夜尿增多也是常见症状之一，反映了肾脏浓缩功能的下降。

对于高血压肾病患者，如果出现血尿，应及时就医，进行进一步的检查和评估，如尿常规、尿红细胞形态分析、肾功能、肾脏超声等，以明确血尿的原因，并采取相应的治疗措施。同时，积极控制血压对于延缓高血压肾病的进展至关重要，患者应在医生的指导下，合理选择降压药物，并注意低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以更好地控制病情，保护肾脏功能。

2024-09-07 浏览 2

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