诺如病毒病理诊断

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

诺如病毒的病理诊断主要依靠临床症状、流行病学史以及实验室检测。

诺如病毒感染后的临床症状具有一定特征性，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，有时还伴有发热、头痛、肌肉痛等全身症状。从流行病学角度来看，诺如病毒具有高度传染性，常在学校、幼儿园、养老院等人员密集场所暴发流行，多通过粪-口途径传播，如摄入被污染的食物或水，也可通过接触被污染的物体表面后再接触口腔而感染。在实验室检测方面，可采用酶联免疫吸附试验ELISA检测粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原，也可通过逆转录-聚合酶链反应RT-PCR检测诺如病毒核酸，核酸检测的特异性和敏感性较高。

在进行诺如病毒病理诊断时，需要注意一些事项。由于诺如病毒感染的症状与其他肠道病毒感染或食物中毒等情况有相似之处，所以要仔细鉴别诊断。在采集样本时，要严格按照规范操作，保证样本的质量，避免样本受到污染影响检测结果。同时，诺如病毒的排毒时间较短，所以样本采集的时间也很关键，应尽量在发病后的1-3天内采集粪便或呕吐物样本进行检测，以提高检测的阳性率。

2024-12-20 浏览 2

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