心绞痛是持续性的还是阵发性的

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛通常是阵发性的。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其发作具有典型的特点，多表现为阵发性的胸部压榨性疼痛或憋闷感，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧等部位。这种阵发性发作一般持续数分钟至十余分钟，很少超过半小时，经休息或含服急救药物后可迅速缓解。心绞痛的阵发性发作与心肌需氧量增加或冠状动脉痉挛等因素导致的心肌供血不足相关。当诱发因素去除或供血改善后，疼痛往往能够缓解。

虽然心绞痛主要呈阵发性发作，但在一些严重的情况下，如不稳定型心绞痛或在某些特定状态下，如持续的体力活动、情绪激动未得到及时缓解等，心绞痛的发作可能会变得相对频繁，发作之间的间隔时间缩短，甚至可能出现持续不缓解的情况，这可能提示病情的进展或向心肌梗死转化。还有一些其他疾病也可能出现类似心绞痛的症状，如心脏神经官能症等，可能表现为持续或间歇性的胸部不适，但与真正的心绞痛在病因、机制、预后等方面存在差异。当出现胸部不适时，尤其是具有典型心绞痛特点的症状时，应及时就医，进行相关检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致严重后果。同时，对于已确诊心绞痛的患者，应严格遵循医嘱进行治疗和生活方式的调整，以减少心绞痛的发作频率和严重程度，改善预后。

2024-09-10 浏览 11

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