小孩溶血性黄疸是否严重不能一概而论，需要结合具体情况来综合判断。
溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，胆红素生成超过了肝脏的处理能力而引起的黄疸。如果是轻度的溶血性黄疸，且能及时发现和治疗，通常预后较好，不算严重。但如果溶血程度较重、黄疸出现早且进展迅速，胆红素值过高或持续不下降，或者同时存在其他并发症，如胆红素脑病等，那情况就比较严重了。严重的溶血性黄疸可能会对小孩的神经系统造成损害，导致智力低下、听力障碍、运动功能异常等后遗症，甚至会危及生命。
还需要考虑引起溶血性黄疸的具体病因。比如，自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、母婴血型不合等不同原因导致的溶血性黄疸，其严重程度和处理方法也会有所差异。对于小孩溶血性黄疸，必须密切监测胆红素水平，积极查找病因，并根据病情严重程度选择合适的治疗方法，如光照治疗、药物治疗、换血治疗等。同时，要加强护理，保证患儿营养和水分的摄入，保持皮肤清洁等。家长一定要重视，积极配合医生的治疗和建议，以尽量减少溶血性黄疸对小孩造成的不良影响，避免出现严重的后果。小孩溶血性黄疸可能不严重，但也可能很严重，需要谨慎对待和及时处理。
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