手腕上起包可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤血肿、关节炎或滑膜炎引起。具体分析如下：
1.腱鞘囊肿：手腕关节或肌腱附近出现圆形包块，质地较硬且有弹性，多因关节过度使用或慢性劳损导致。避免反复摩擦，热敷促进吸收，较大囊肿需就医穿刺抽液或手术切除。
2.脂肪瘤：皮下脂肪组织增生形成柔软包块，边界清晰且可推动，生长缓慢且多为良性。通常无需处理，若影响活动或美观可通过手术切除。
3.皮脂腺囊肿：毛囊堵塞导致皮脂积聚形成囊肿，表面可能有黑头，感染时会红肿疼痛。保持皮肤清洁，避免挤压，感染时需外用抗生素或手术引流。
4.外伤血肿：碰撞或扭伤后皮下出血形成肿胀包块，伴随瘀青和压痛。初期冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，严重血肿需就医排除骨折。
5.关节炎或滑膜炎：关节周围炎症引发肿胀，伴随活动受限和疼痛。减少手腕负重，局部理疗或服用抗炎药物，慢性炎症需关节腔注射治疗。
手腕出现包块需结合形态、质地和伴随症状判断病因，多数情况为良性病变，但持续增大、疼痛或影响功能时应及时就医明确诊断。日常注意保护手腕，避免过度劳损或外伤。
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