胃十二指肠手术适用于多种胃十二指肠疾病,主要包括胃十二指肠溃疡及其并发症、胃十二指肠肿瘤等情况。
胃十二指肠溃疡方面,当溃疡出现严重并发症时通常需要手术。例如,溃疡急性穿孔,大量胃肠内容物进入腹腔,可引发严重的腹膜炎,若不及时手术修补穿孔部位,可能危及生命。溃疡导致的大出血,经保守治疗无效时,手术可以止血并防止进一步失血休克。还有瘢痕性幽门梗阻,胃内容物不能顺利通过幽门进入肠道,引起胃潴留等一系列症状,也需要手术解除梗阻。在胃十二指肠肿瘤方面,无论是良性肿瘤如腺瘤有恶变倾向,或者已经确诊为胃癌、十二指肠癌等恶性肿瘤,手术切除肿瘤所在的胃十二指肠部分是主要的治疗手段,可能还需要进行区域淋巴结清扫等操作。
胃十二指肠手术前需要对患者的身体状况进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以确保患者能够耐受手术。术中要精细操作,避免损伤周围重要的血管、神经和脏器。术后要密切关注患者的生命体征、胃肠功能恢复情况等,做好胃肠减压、营养支持等护理措施,预防感染、吻合口漏等并发症的发生。同时,患者术后的饮食需要逐步过渡,从禁食到流食、半流食,再到正常饮食,以促进胃肠功能的完全恢复。
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