鞘膜积液严重程度主要取决于积液量、症状及对睾丸发育的影响。积液量较大、伴随明显不适或影响睾丸血供时属于严重情况,需及时就医干预。婴幼儿鞘膜积液多数为先天性,2岁前可能自行吸收,但超过此年龄或积液持续增大则需评估治疗必要性。
鞘膜积液分为交通性和非交通性两类,交通性积液与腹腔相通,容易反复,非交通性积液多由鞘状突未闭导致。严重积液可能压迫睾丸,影响局部血液循环,长期未处理可能导致睾丸萎缩或发育不良。观察期间若出现阴囊红肿、疼痛或排尿困难,提示可能存在嵌顿或感染,属于紧急情况。超声检查可准确评估积液量及睾丸状态,帮助判断是否需要手术。手术指征包括积液持续存在超过2岁、积液量快速增加或伴随疝气等情况。
日常护理需避免剧烈运动或外伤,减少阴囊部位摩擦。定期复查超声监测积液变化,尤其注意睾丸大小及质地的改变。术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜清淡,避免增加腹压的动作如长时间哭闹或便秘。早发现早干预可有效预防并发症,多数患儿预后良好,不影响生育功能。