小儿秋冬季腹泻主要由轮状病毒或诺如病毒感染引起，治疗核心是预防脱水、调整饮食、合理用药。多数患儿通过家庭护理可恢复，重症需及时就医。
秋冬季腹泻以水样便、呕吐、发热为主要症状，治疗需分阶段处理。急性期首要补充水分和电解质，口服补液盐ORS是首选，少量多次喂服，避免一次性大量饮用加重呕吐。母乳喂养可继续，奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉。饮食上选择易消化的米粥、面条等，避免高糖、高脂食物加重肠道负担。若出现持续呕吐或无法进食，需静脉补液。针对病原体，轮状病毒尚无特效药，诺如病毒以对症治疗为主，避免滥用抗生素。蒙脱石散可保护肠黏膜，益生菌有助于恢复肠道菌群平衡，但需遵医嘱使用。
治疗期间需密切观察患儿精神状态、尿量和体温。若出现嗜睡、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，或持续高热、血便，应立即就医。注意臀部护理，每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜，预防红臀。家庭环境中需加强消毒，避免交叉感染。预防方面，接种轮状病毒疫苗可显著降低重症风险，日常勤洗手、注意饮食卫生也很关键。避免盲目使用止泻药，以免抑制病原体排出。家长需保持耐心，通常病程持续3-7天会逐渐好转，过度干预反而可能延长恢复时间。
小孩秋冬季腹泻该怎么办
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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郭兮恒
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