神经母细胞瘤四期可能出现腹部肿块或肿胀、骨痛或关节疼痛、贫血或疲劳、眼球突出或周围淤青、发热或体重下降。具体分析如下：
1.腹部肿块或肿胀：神经母细胞瘤四期常见原发部位为腹部，尤其是肾上腺区域。肿瘤生长可能导致腹部触及坚硬肿块，伴随腹胀或不适。肿块可能压迫周围器官，引起消化功能异常，如食欲减退或呕吐。
2.骨痛或关节疼痛：肿瘤转移至骨骼时，患者常出现持续性骨痛，夜间加重。疼痛多位于四肢长骨、脊柱或骨盆，可能伴随活动受限。骨转移还可能导致病理性骨折，需通过影像学检查明确病灶范围。
3.贫血或疲劳：肿瘤消耗体内营养或骨髓受侵时，造血功能受损，引发贫血。患者表现为面色苍白、乏力，活动后气促。贫血程度与病情进展相关，需结合血常规评估。
4.眼球突出或周围淤青：眼眶转移是神经母细胞瘤的特征性表现，可导致单侧或双侧眼球突出、眼睑下垂。眼周皮肤可能出现淤青，称为熊猫眼征，提示肿瘤侵袭眶周组织。
5.发热或体重下降：肿瘤释放炎症因子或合并感染时，患者出现反复低热。代谢异常加速消耗体能，导致体重短期内明显下降，伴随食欲不振或盗汗。
神经母细胞瘤四期症状复杂，需结合影像学与实验室检查综合判断。早期发现有助于改善预后，但晚期治疗难度较大。患者及家属应密切观察身体变化，及时就医避免延误病情。治疗方案需根据个体情况制定，关注副作用管理及营养支持。
