乙肝245阳性是否属于健康人需要结合具体情况判断。单纯245阳性通常代表既往感染乙肝病毒并已恢复，体内产生保护性抗体，属于健康状态。但部分情况下可能存在病毒变异或隐匿性感染，需进一步检查确认。
乙肝两对半检查中，245阳性指表面抗体HBsAb、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb同时阳性。这种模式常见于乙肝病毒感染后的恢复期，病毒已被清除，表面抗体出现表明机体具备免疫力。世界卫生组织指出，表面抗体阳性且病毒DNA阴性者无需治疗。但临床中存在少数特殊案例，如S基因变异可能导致表面抗原检测假阴性，实际病毒仍未清除。建议检测高灵敏度HBV-DNA，若低于检测下限且肝功能正常，可视为健康携带者。
定期复查肝功能、HBV-DNA及超声检查至关重要。饮酒、熬夜等行为可能激活隐匿性感染，即使245阳性也应避免。育龄期女性妊娠期间需加强监测，防止病毒载量波动。疫苗接种后仅出现表面抗体阳性属于理想状态，与245阳性的生物学意义不同。任何抗体模式变化都应及时就医评估，不可自行解读检测结果。保持均衡饮食和适度运动有助于维持免疫稳定，但过度依赖抗体保护而忽视复查存在风险。
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