膀胱积气是指膀胱内异常积聚气体的病理状态，属于泌尿系统少见疾病。该病症通常由感染、创伤、手术或膀胱与肠道异常通道等因素引起，气体可能来源于产气菌感染或肠道瘘管。临床表现包括排尿困难、尿频、尿痛或气尿等，部分病例可能出现下腹部不适感。
膀胱积气的形成机制主要涉及两方面：一是产气菌感染，常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，细菌分解尿液成分产生二氧化碳、氮气等；二是膀胱与肠道形成异常通道膀胱肠瘘，多由肠道肿瘤、克罗恩病、放射治疗或手术损伤导致，肠道气体经瘘管进入膀胱。诊断需结合病史、体格检查及影像学检查，CT扫描能清晰显示膀胱内气体分布，膀胱镜检查可发现瘘口位置。治疗需针对病因，感染性积气需使用敏感抗生素，瘘管型积气通常需要手术修复瘘口。
存在排尿异常或气尿症状时应尽早就医，避免剧烈运动以防膀胱压力骤增。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。影像学检查前需排空膀胱，确保结果准确性。术后患者出现排尿异常需警惕瘘管形成，及时复查。长期留置导尿管者需定期更换，保持清洁。治疗期间建议记录排尿情况，包括尿量、性状及伴随症状，为医生调整方案提供依据。饮食上适当增加水分摄入，减少产气食物摄入。任何侵入性操作需在无菌条件下进行，预防医源性感染。
