前列腺炎的检查方法主要包括直肠指检、前列腺液分析、尿液检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:
1.直肠指检:通过手指触摸直肠前壁的前列腺,评估其大小、质地、压痛及结节情况。检查时需注意前列腺表面是否光滑,有无硬结或波动感。急性炎症时前列腺明显压痛,慢性炎症可能触及质地偏硬或不对称。操作需轻柔避免刺激,检查前需排空膀胱。
2.前列腺液分析:按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症,卵磷脂小体减少反映功能异常。操作需在排尿后进行,避免尿液污染样本。急性感染时禁止按摩,以防扩散。
3.尿液检查:分段收集初段尿、中段尿及按摩后尿液,分析细菌和白细胞分布。初段尿异常提示尿道炎,按摩后尿异常可能为前列腺炎。检查前需清洁尿道口,避免污染。结果需结合其他检查综合判断。
4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、回声及血流情况。可发现肿大、钙化或脓肿等病变。直肠超声分辨率更高,但需空腹并排空肠道。检查无创,适用于反复发作或疗效不佳者。
5.尿流率测定:通过记录排尿速度和尿量评估排尿功能。尿流率下降可能因炎症导致尿道梗阻或肌肉协调异常。检查需膀胱充盈,避免用力排尿干扰结果。适用于合并排尿困难者。
检查前需禁欲3天以上,避免影响前列腺液结果。急性期避免直肠指检或按摩,防止感染扩散。检查后多饮水,观察是否出现血尿或疼痛加重。根据症状和检查结果选择合适方案,避免过度依赖单一检查。