喉咙最下面有异物感且疼痛，可能是咽部异物、急性咽喉炎、扁桃体结石、反流性咽喉炎等原因引起的，可经日常护理、药物治疗等改善病情，具体分析如下：
1.咽部异物。当患者在进食时，咽部出现鱼刺、枣核、碎骨渣等异物时，可能会出现咽部异物刺痛感、咽部疼痛，吞咽障碍、少量出血等症状。应及时就医进行详细检查，可通过医疗器械取出异物，取出后可遵医嘱使用复方硼砂漱口液、溶菌酶含片等预防感染。
2.急性咽喉炎。主要由病毒或细菌感染引起的，可出现咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等症状，咽喉痛患者初觉咽部干燥、灼热、粗糙感，继而有明显咽痛，疼痛多为灼痛。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、青霉素V钾片、甲泼尼龙片等药物治疗。
3.扁桃体结石。扁桃体部位因炎症反复刺激引发扁桃体结石时，可能会引起咽喉异物感，咽痛、咽喉不适、口臭、耳闷痛等症状。应清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，可就医后经刮匙或钳子取出结石。
4.反流性咽喉炎。如果胃内容物异常反流入咽喉部损伤局部黏膜时，可能会出现声音嘶哑、咽喉疼痛、咽部异物感、慢性咳嗽等症状。患者应遵循少食多餐，饭后保持直立，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸伊托必利片等进行治疗。
除上述病因外，还有其他可能性疾病，如喉结核、甲状腺炎、咽喉癌等，建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，日常生活中应适当地多喝水，饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物。
