右边睾丸剧烈疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、腹股沟疝有关。具体分析如下：
1.睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴随肿胀和触痛，多发生在剧烈运动或睡眠时，需紧急处理避免睾丸缺血坏死。扭转导致精索血管扭曲影响血流，疼痛常向下腹放射，可能伴有恶心呕吐。
2.附睾炎：疼痛逐渐加重并伴随红肿发热，常见于尿路感染或性传播疾病继发。附睾肿胀明显，可能伴随排尿不适或分泌物增多，需抗生素治疗缓解炎症。
3.睾丸炎：多由病毒或细菌感染引起，疼痛伴随睾丸肿大和全身发热。腮腺炎病毒感染是常见诱因，可能影响生育功能，需抗病毒或抗炎治疗。
4.精索静脉曲张：阴囊坠胀感与间歇性疼痛，久站或劳累后加重。静脉回流受阻导致局部温度升高，可能影响精子质量，严重时需手术结扎静脉曲张。
5.腹股沟疝：腹腔内容物坠入阴囊引发牵扯痛，咳嗽或用力时症状明显。疝囊压迫周围组织可能导致睾丸供血不足，需手术修补缺损避免嵌顿风险。
出现症状后避免剧烈运动或自行按压，及时就医明确诊断。穿戴宽松衣物减少局部压迫，记录疼痛时间和伴随表现以便医生判断。饮食清淡避免刺激，治疗期间禁止性生活。
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陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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