右边肩膀下面后背疼可能由肌肉劳损或拉伤、姿势不良或长时间保持同一姿势、颈椎病或肩周炎、内脏疾病牵涉痛、胸椎小关节紊乱引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间搬运重物、剧烈运动或突然用力可能导致局部肌肉纤维损伤，表现为酸痛或刺痛感。热敷、按摩或适当休息可缓解症状，避免短期内重复剧烈活动。
2.姿势不良或长时间保持同一姿势：伏案工作、低头玩手机等行为使肩背部肌肉长期紧张，引发慢性疼痛。调整坐姿、定时活动肩颈，配合拉伸运动改善血液循环。
3.颈椎病或肩周炎：颈椎退行性病变或肩关节周围炎症可能放射至后背，伴随僵硬或活动受限。针灸、理疗或针对性康复训练有助于减轻不适，严重时需就医。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病或肺部疾病可能通过神经反射引起右肩背疼痛，常伴有其他症状如胸闷、恶心。需及时检查明确病因，对症治疗原发疾病。
5.胸椎小关节紊乱：胸椎关节错位或周围韧带损伤可导致局部疼痛，尤其在转身或深呼吸时加重。手法复位或推拿治疗可调整关节位置，必要时佩戴护具稳定脊柱。
右肩背疼痛需结合具体表现判断病因，轻微症状可通过调整生活习惯缓解，持续或加重的疼痛应尽早就诊，避免延误治疗。注意日常保暖，避免受凉加重肌肉痉挛。
