自然流产是否需要手术取决于具体情况。部分自然流产可以自行排净妊娠组织，无需手术干预；但若存在不全流产、大出血或感染风险，则需及时进行清宫手术。医生会根据超声检查、血HCG水平及临床症状综合评估，决定是否采取手术处理。
自然流产分为完全流产和不全流产两种类型。完全流产时，妊娠组织已全部排出体外，阴道出血逐渐减少，超声检查显示宫腔内无残留，通常只需观察随访，无需手术。而不全流产则可能残留部分胎盘或绒毛组织，导致持续出血、腹痛或感染，此时清宫手术是必要的治疗手段。手术通过机械性清除宫腔残留物，减少大出血和子宫内膜炎的风险。若流产合并严重感染、休克或凝血功能障碍，需优先稳定生命体征，再考虑手术方案。药物流产也可用于辅助排出残留组织，但效果因人而异，需密切监测。
自然流产后需注意身体恢复与后续管理。术后应遵医嘱使用抗生素预防感染，避免盆浴及性生活至少两周。若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量，需立即就医。流产后激素水平波动可能导致情绪低落，心理支持同样重要。计划再次怀孕前，建议通过超声和激素检查评估子宫恢复情况，必要时排查流产原因，如染色体异常、内分泌疾病或子宫结构问题。合理避孕3-6个月，待子宫内膜修复后再备孕，可降低再次流产风险。
