脊柱侧凸可能由先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病、退行性脊柱病变、创伤性脊柱损伤、遗传代谢性疾病引起。具体分析如下：
1.先天性脊柱发育异常：胚胎期椎体形成障碍或分节不全导致脊柱结构异常，出生后随生长发育逐渐显现侧凸。常见类型包括半椎体、楔形椎或椎体融合，畸形程度与椎体缺陷数量及位置相关。
2.神经肌肉疾病：脑瘫、脊髓灰质炎等疾病引发肌肉张力失衡或瘫痪，脊柱两侧肌力不对称导致椎体受力不均，长期作用下形成结构性侧凸，常伴随骨盆倾斜与胸廓变形。
3.退行性脊柱病变：中老年群体因椎间盘脱水、关节突增生等退变造成脊柱稳定性下降，不对称应力加速椎体侧方移位，多见于腰椎区域，可能合并椎管狭窄症状。
4.创伤性脊柱损伤：骨折后未完全复位或椎体生长板受损，愈合过程中形成骨性畸形，青少年时期创伤易干扰脊柱纵向生长，侧凸角度随骨骼发育进一步加重。
5.遗传代谢性疾病：马凡综合征、黏多糖贮积症等因胶原蛋白或酶代谢异常，导致韧带松弛或骨骼发育不良，脊柱支撑力减弱而出现进行性侧凸，多伴有全身多系统受累表现。
脊柱侧凸需结合影像学与临床评估明确类型，早期干预可延缓进展。非手术治疗适用于轻中度病例，严重畸形需考虑矫形手术。定期随访监测侧凸角度变化，避免负重运动加重脊柱负荷。
