血性胸水症状主要表现为呼吸困难、胸痛或压迫感、咳嗽伴血丝、乏力消瘦、发热或低热。具体分析如下：
1.呼吸困难：血性胸水积聚在胸腔内会压迫肺组织，导致肺扩张受限。随着积液量增加，患者常感到呼吸急促，尤其在活动时加重。平卧位可能使症状更明显，部分患者需半卧位缓解。
2.胸痛或压迫感：胸腔内血液刺激胸膜或直接压迫周围组织，可能引发钝痛、刺痛或沉重感。疼痛常随呼吸或咳嗽加剧，部分患者描述为胸口发闷。
3.咳嗽伴血丝：血性胸水刺激支气管或肺组织时，可能引发干咳或咳出少量带血痰液。若积液合并感染，咳嗽可能加重，但血丝主要源于胸水本身。
4.乏力消瘦：长期血性胸水可能导致慢性失血或营养消耗，患者出现面色苍白、体力下降。若伴随原发疾病进展，体重减轻更为明显。
5.发热或低热：胸腔内血液分解或继发感染时，可能引起体温升高。低热常见于非感染性积液，而高热多提示合并细菌感染。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或自行使用药物。诊断需结合影像学与实验室检查，治疗应针对原发疾病与症状缓解同步进行。日常监测呼吸与体温变化，记录症状进展有助于医生判断。
血性胸水为什么不凝
赵宝成
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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赵宝成
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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