膀胱尿道异物的检查包括影像学检查如超声或X线、膀胱尿道镜检查、尿液分析、体格检查及病史询问。具体分析如下:
1.影像学检查如超声或X线:影像学检查是初步筛查的重要手段,超声可清晰显示异物位置及大小,尤其对非金属异物敏感;X线适用于金属或高密度异物,能快速定位并评估是否合并结石或穿孔。
2.膀胱尿道镜检查:膀胱尿道镜是确诊的金标准,可直接观察异物形态及周围黏膜损伤情况,同时可在检查中尝试取出较小异物,避免二次操作带来的创伤。
3.尿液分析:尿液分析可判断是否合并感染或出血,白细胞升高提示尿路感染,红细胞增多则可能因异物摩擦导致黏膜损伤,需结合其他检查进一步评估。
4.体格检查:通过触诊和下腹部叩诊初步判断异物位置,尿道口视诊可能发现外露部分异物,直肠指检有助于评估盆腔段尿道异物的深度及是否穿透邻近组织。
5.病史询问:详细了解异物进入的途径、时间及症状变化,明确有无排尿困难、血尿或发热,为后续检查选择提供依据,避免遗漏关键信息。
怀疑存在膀胱尿道异物时需及时就医,避免自行处理导致二次损伤,检查过程中需严格遵循无菌原则,根据异物性质选择合适取出方式,术后密切观察排尿情况及是否出现感染征象。