四岁儿童包茎翻不上去可尝试温水清洗软化皮肤、轻柔手法辅助翻动、使用医生推荐的润滑剂辅助、避免强行翻动造成损伤、定期观察发育情况。具体分析如下：
1.温水清洗软化皮肤：用温水轻柔清洁包皮部位，有助于软化局部皮肤，减少摩擦和不适感，操作时动作需轻缓，避免用力过度刺激皮肤，每天清洗1-2次，保持清洁的同时促进皮肤自然松弛。
2.轻柔手法辅助翻动：在皮肤软化后，可尝试用指腹轻轻推动包皮，向冠状沟方向缓慢移动，若遇到阻力立即停止，不可强行操作，避免撕裂或出血，此过程需耐心，逐步适应。
3.使用医生推荐的润滑剂辅助：在医生指导下选用适合的润滑剂涂抹于包皮内侧，减少摩擦阻力，帮助翻动更顺畅，注意选择无刺激成分的产品，避免引发过敏或炎症。
4.避免强行翻动造成损伤：包茎翻动需遵循自然发育规律，强行翻动可能导致皮肤裂伤、瘢痕形成甚至感染，若无法翻动应暂停操作，等待进一步发育或就医评估。
5.定期观察发育情况：儿童包茎可能随年龄增长自然改善，需定期观察包皮松弛程度，若无红肿、疼痛或排尿困难可暂不干预，否则需及时就医检查。
操作过程中需保持手部清洁，避免感染，若出现红肿、渗液或持续疼痛应立即停止操作并就医，日常选择宽松透气的衣物，减少局部摩擦刺激。
