肥胖确实会影响女性生育功能。多项体重超标会干扰内分泌系统，导致排卵障碍、月经紊乱等问题，严重时可能引发不孕。脂肪组织作为活跃的内分泌器官，过量堆积会打破性激素平衡，这种影响从青春期延续到更年期，对生育力构成持续性威胁。
脂肪细胞过度增生会引发胰岛素抵抗，促使卵巢分泌过量雄激素，抑制正常卵泡发育。肥胖女性出现多囊卵巢综合征的概率是正常体重者的3倍，该病症以无排卵为主要特征。子宫内膜在雌激素长期刺激下可能出现异常增生，既降低胚胎着床率，又增加流产风险。妊娠期肥胖更易诱发妊娠糖尿病、子痫前期等并发症，剖宫产率和新生儿畸形率显著上升。研究显示BMI超过30的女性，自然受孕几率下降约30%，辅助生殖技术的成功率也会降低20%左右。
临床建议备孕女性将BMI控制在18.5-23.9的理想范围。减重过程中需避免极端节食，每周0.5-1公斤的匀速减重更有利于内分泌恢复。甲状腺功能、血糖代谢等基础检查必不可少，尤其需关注腰臀比超过0.85的中心性肥胖群体。适量增加抗阻训练可改善胰岛素敏感性，地中海饮食模式有助于调节激素水平。需注意快速减肥可能引发暂时性闭经，建议在营养科与生殖科医生共同指导下制定科学方案。对于严重肥胖合并不孕的患者，减重手术可作为治疗选择，但需术后补充足量微量元素。
