判定听力障碍的办法包括行为观察法、纯音测听法、言语识别测试、声导抗测试、耳声发射检测。具体分析如下：
1.行为观察法：通过观察对声音的反应判断听力状况，例如婴幼儿对拍手声是否转头寻找声源，成年人对话时是否频繁要求重复。不同年龄段采用不同刺激方式，新生儿常用摇铃测试，成人可观察日常交流表现。对无法配合传统检测的特殊群体尤为重要，需结合多场景反复验证。
2.纯音测听法：利用听力计播放不同频率纯音，检测最小可听阈值。受试者在隔音室佩戴耳机，听到声音时按键示意。可绘制听力图直观显示各频率听力损失程度，区分传导性、感音神经性耳聋。需受试者主动配合，儿童或认知障碍者可能需游戏测听法辅助完成。
3.言语识别测试：通过复述标准词汇评估实际交流能力。采用不同音量播放单字或短句，计算正确率。能区分蜗性与蜗后病变，例如听神经瘤患者纯音听力尚可但言语识别率显著下降。测试词表需符合当地语言习惯，避免方言干扰结果。
4.声导抗测试：通过探测音测量中耳传音功能。鼓室图可判断鼓膜是否穿孔、积液或听骨链固定，镫骨肌反射消失提示病变可能涉及面神经或脑干。无需主动配合，适合婴幼儿筛查，但外耳道栓塞或哭闹会影响数据准确性。
5.耳声发射检测：记录耳蜗外毛细胞产生的声能，判断内耳功能。新生儿筛查常用瞬态诱发耳声发射，无创快捷。未通过可能提示蜗性病变，需结合其他检测排除外耳道胎脂堵塞等干扰因素。
检测前需清洁外耳道，避免耵聍遮挡。测试环境应达到标准隔声要求，部分项目需保持安静配合。结果解读需结合临床表现，单次异常应复查确认。特殊人群选择合适方法，如智力障碍者优先采用客观检测。报告需注明检测条件与局限性。
