脑梗塞后遗症常见肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难、认知能力下降、情绪异常。具体分析如下:
1.肢体活动障碍:脑梗塞损伤运动神经传导通路后,常导致偏侧肢体无力或瘫痪。典型表现为患侧上肢屈曲、下肢伸直,行走时呈划圈步态。部分患者伴随肌张力增高或关节挛缩,康复训练需早期介入以改善运动功能。
2.言语功能障碍:优势半球受损易引发运动性失语或感觉性失语。患者可能出现构音不清、词汇提取困难或理解障碍。部分病例伴随书写能力丧失,需通过语言训练逐步恢复交流能力。
3.吞咽困难:延髓或大脑皮层损伤可导致吞咽反射减弱,表现为进食呛咳、流涎。长期吞咽障碍可能引发吸入性肺炎,需调整食物性状并进行咽喉肌群训练。
4.认知能力下降:额叶或颞叶梗塞易造成记忆力减退、定向力障碍。部分患者出现执行功能受损,表现为计划能力下降、注意力涣散,严重者发展为血管性痴呆。
5.情绪异常:边缘系统或前额叶损伤可能引发抑郁、焦虑或情绪失控。部分患者出现病理性哭笑,与神经递质紊乱及心理适应障碍双重因素相关。
预防并发症需定期监测血压血糖,避免长期卧床引发压疮或静脉血栓。康复过程应循序渐进,结合针灸及物理治疗改善神经功能。家属需关注心理状态变化,及时疏导负面情绪。饮食宜清淡易消化,控制盐分及脂肪摄入。