大面积脑梗塞危险期是几天

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

大面积脑梗塞的危险期通常为发病后的7至14天。这段时间是病情变化最为剧烈的阶段，患者的生命体征和神经功能状态可能随时发生恶化，需要密切监测和积极治疗。危险期的长短与梗塞部位、范围、患者基础健康状况以及治疗是否及时等因素密切相关。

大面积脑梗塞的危险期主要集中在发病后的前两周。在此期间，脑组织因缺血缺氧而发生水肿，颅内压可能急剧升高，导致脑疝等严重并发症。患者可能出现意识障碍、呼吸衰竭、心律失常等全身性症状，进一步增加治疗难度。早期溶栓、抗凝、降颅压等治疗措施对改善预后至关重要。同时，脑梗塞后可能继发感染、电解质紊乱、深静脉血栓等并发症，这些都会延长危险期并影响康复进程。

在危险期内，密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征以及神经功能缺损程度是必要的。及时进行影像学检查，如CT或MRI，有助于评估病情进展。治疗上需注意控制血压、血糖和血脂，避免过度降压导致脑灌注不足。康复治疗应尽早介入，但需根据患者具体情况制定个性化方案。家属和护理人员需注意预防压疮、肺部感染等并发症，并给予患者心理支持，帮助其树立康复信心。

2025-03-28 浏览 4

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