孕期右侧腰痛可能由子宫增大压迫神经、韧带松弛导致关节不稳、姿势不良引发肌肉疲劳、泌尿系统感染或结石以及腰椎负担加重引起。具体分析如下：
1.子宫增大压迫神经：随着胎儿发育，子宫体积增大可能压迫右侧腰骶部神经，引发放射性疼痛。建议侧卧休息，避免长时间站立，适当热敷缓解不适。
2.韧带松弛导致关节不稳：孕激素分泌增加会使韧带松弛，腰椎和骨盆关节稳定性下降，容易引发腰痛。可通过轻柔拉伸或使用托腹带减轻压力。
3.姿势不良引发肌肉疲劳：孕期重心前移，为保持平衡可能过度挺腰，导致右侧腰部肌肉紧张。注意调整坐姿，避免久坐，适当按摩放松肌肉。
4.泌尿系统感染或结石：妊娠期泌尿系统易受感染或形成结石，右侧腰痛可能伴随排尿异常。需及时就医检查，多饮水促进代谢。
5.腰椎负担加重：胎儿重量增加使腰椎负荷增大，长期受力不均可能导致右侧腰痛。建议控制体重增长，适度运动如孕妇瑜伽增强腰背力量。
孕期腰痛多为生理性变化，但需警惕病理性因素。若疼痛持续或加重，伴随发热、血尿等症状，应尽快就医明确诊断。日常注意休息与适度活动结合，避免提重物或突然扭转腰部，以缓解不适。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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