孩子后脑勺摔了个包需要立即观察意识状态、冷敷消肿、避免揉搓按压、保持安静休息、及时就医检查。具体分析如下：
1.立即观察意识状态：摔倒后首先确认是否出现嗜睡、呕吐或哭闹不止等现象。若出现异常行为需高度警惕颅内损伤，此时应避免移动头部并记录症状变化时间点。轻微碰撞后若精神状态正常可继续后续处理，但需持续观察24小时。
2.冷敷消肿：用干净毛巾包裹冰块或冷敷袋轻按肿胀处，每次不超过15分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少皮下出血，但避免直接接触皮肤以防冻伤。48小时后若包块未消退可改用温热敷促进吸收。
3.避免揉搓按压：肿胀部位组织脆弱，外力挤压可能导致二次损伤或加重内出血。切勿涂抹药油或按摩，保持局部清洁干燥。若皮肤有破损需用无菌纱布覆盖防止感染。
4.保持安静休息：24小时内减少跑跳等剧烈活动，尽量平躺或静坐。避免长时间低头或头部晃动，以防颅内压力变化。睡眠时垫高头部约30度以减缓肿胀。
5.及时就医检查：若出现持续头痛、瞳孔不等大、抽搐或意识模糊，需立即送医进行影像学评估。婴幼儿囟门未闭合者需特别关注前囟是否膨隆，此类情况可能提示紧急状况。
后脑勺撞击后48小时内避免食用辛辣刺激性食物。睡眠时需有人陪同以便及时发现异常。记录摔倒时的姿势和高度有助于医生判断损伤程度。未明确诊断前不建议自行服用止痛药物。
