瘢痕子宫孕晚期需注意定期产检监测子宫厚度、避免剧烈运动防止子宫破裂、控制体重减少子宫负担、关注胎动异常及时就医、提前规划分娩方式。具体分析如下：
1.定期产检监测子宫厚度：孕晚期需通过超声重点观察子宫疤痕处肌层厚度，若厚度小于2mm或出现肌层不连续，提示破裂风险较高。每周至少进行一次胎心监护，结合宫缩压力测试评估子宫耐受性。
2.避免剧烈运动防止子宫破裂：瘢痕子宫弹性较差，需禁止跑跳、弯腰提重物等增加腹压的动作。日常活动以慢走为主，单次不超过30分钟，若出现下腹坠胀或刺痛需立即卧床休息。
3.控制体重减少子宫负担：孕晚期体重增长应控制在每周0.3-0.5kg内，总增重不超过12kg。高糖高脂饮食易导致胎儿过大，增加疤痕处张力，建议分餐少食并增加膳食纤维摄入。
4.关注胎动异常及时就医：瘢痕子宫可能影响胎盘功能，需每日早中晚各1小时记录胎动，2小时内少于10次或胎动骤减50%以上，需急诊排除胎儿窘迫或子宫先兆破裂。
5.提前规划分娩方式：孕36周需综合评估疤痕愈合情况、胎儿大小及胎位，多数建议择期剖宫产。若尝试顺产，需确保医院具备紧急剖宫产条件，且产程中禁用缩宫素。
瘢痕子宫妊娠属于高危妊娠，孕晚期管理需多学科协作，结合个体化方案最大限度保障母婴安全。
