42岁月经量少的常见原因包括卵巢功能衰退、子宫内膜损伤、内分泌失调、精神压力过大、慢性疾病影响。具体分析如下：
1.卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，卵泡数量减少，雌激素分泌下降，导致子宫内膜增生不足，月经量随之减少。这一过程在40岁后更为明显，属于生理性变化，但需排除其他病理因素。
2.子宫内膜损伤：多次人工流产、宫腔手术或感染可能导致子宫内膜基底层受损，内膜变薄，脱落时出血量减少。宫腔粘连是常见并发症，表现为月经量少甚至闭经。
3.内分泌失调：甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，子宫内膜无法正常增殖，月经量减少。长期熬夜、过度节食也可能扰乱内分泌。
4.精神压力过大：长期焦虑、紧张或抑郁会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育和雌激素水平，表现为月经量少或周期紊乱。
5.慢性疾病影响：贫血、肝肾功能异常、糖尿病等慢性病可能导致全身营养或代谢障碍，间接影响子宫内膜生长及卵巢功能，造成月经量减少。
月经量少需结合具体症状和检查结果综合判断。若伴随潮热、失眠或周期紊乱，可能与围绝经期相关；若有手术史或感染史，需警惕宫腔粘连。建议通过激素检测、超声等明确病因，针对性调理或治疗。
