糖尿病与急性心肌梗死有关系吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

糖尿病与急性心肌梗死有密切的关系。

糖尿病是一种代谢性疾病，长期患病会对心血管系统产生诸多不良影响。一方面，糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，这会导致血糖代谢紊乱，进而引起一系列病理生理变化，如血管内皮损伤、动脉粥样硬化加速进展等。而动脉粥样硬化正是急性心肌梗死发生的重要病理基础。另一方面，糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等其他心血管危险因素，这些因素相互作用，进一步增加了心肌梗死的发生风险。糖尿病还可能影响心脏自主神经功能，使心脏对缺血等不良刺激的反应性和耐受性发生改变，也容易诱发急性心肌梗死。

糖尿病患者发生急性心肌梗死后，其病情往往更为严重和复杂。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的心肌梗死面积可能更大，心功能受损更严重，发生心力衰竭、心律失常等并发症的概率更高，且预后也相对较差。而且，糖尿病患者可能由于感觉神经病变，对心肌缺血引起的胸痛等症状不敏感，容易导致漏诊或延误诊断。对于糖尿病患者，更应积极控制血糖，同时全面管理其他心血管危险因素，如合理饮食、适量运动、控制血压和血脂等，定期进行心血管方面的检查和评估，以便早期发现和处理潜在的心血管问题，降低急性心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。糖尿病与急性心肌梗死关系紧密，需要引起高度重视和警惕。

2024-09-10 浏览 51

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