怀孕37周出现腰酸和肚子坠胀是常见的妊娠晚期症状。随着胎儿入盆和子宫增大，骨盆压力增加，容易引发腰部肌肉疲劳及下腹坠胀感。这些生理变化通常属于正常现象，但需结合其他体征综合判断是否需医疗干预。
腰酸多因胎儿头部下降压迫骶骨，或子宫收缩牵拉周围韧带所致。肚子坠胀则与子宫假性宫缩BraxtonHicks或胎位调整有关。若伴随规律性腹痛、见红或破水，可能预示临产。久站、劳累或姿势不当会加重症状，适当休息、热敷或孕妇枕支撑腰部可缓解不适。观察症状持续时间及强度很重要，间歇性轻微不适与持续加重的疼痛需区别对待。
出现腰酸坠胀时需避免突然弯腰或提重物，防止加重腰椎负担。每日适度散步有助于胎儿入盆，但需控制时长以防过度疲劳。如疼痛放射至背部或大腿，或每小时超过4次宫缩，应立即就医排查早产风险。注意补充水分，脱水可能诱发假性宫缩。记录胎动变化，胎动明显减少或异常需及时检查。妊娠高血压或前置胎盘孕妇出现上述症状更需谨慎，必要时联系产科医生评估。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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