周围性面瘫是同侧。
周围性面瘫主要是由于面神经受损导致的，病变同侧的面部肌肉会出现瘫痪症状。这是因为面神经是支配同侧面部表情肌的主要神经。当面神经发生病变，如炎症、感染、创伤等时，其支配的同侧面部肌肉就会失去神经的控制和调节，从而出现一系列表现，如患侧额纹消失、不能皱眉、眼裂变大、眼睑不能闭合或闭合不全，以及患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、食物易滞留于病侧齿颊之间等。同时，患者可能还会出现同侧耳部、面部的疼痛，味觉障碍等。
周围性面瘫的发生机制较为复杂。许多因素都可能引起面神经的损伤，例如病毒感染如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等常常是常见的病因之一。寒冷刺激、自身免疫性疾病、耳部疾病如中耳炎等、外伤等也可能导致面神经受损。在诊断周围性面瘫时，医生通常会根据患者的症状、体征，结合病史、体格检查、影像学检查等进行综合判断，以明确病因。治疗方面，主要包括针对病因的治疗，如抗病毒治疗、抗炎治疗等，同时配合神经营养药物、物理治疗如热敷、按摩、针灸等以及康复训练等，以促进面神经功能的恢复，改善面瘫症状。多数患者经过及时有效的治疗后，面瘫症状可以逐渐改善甚至完全恢复，但也有部分患者可能会遗留一定程度的后遗症。一旦出现周围性面瘫的症状，应及时就医，早期诊断和治疗对于预后非常重要。
