小孩包皮过长不一定都要割。
包皮过长是指阴茎在自然状态下，龟头不能完全外露或仅部分外露。对于小孩而言，是否需要割除包皮不能一概而论。在婴幼儿时期，多数孩子存在生理性的包皮过长，这是正常现象，随着年龄增长，阴茎会逐渐发育，包皮可能自行退缩，龟头可逐渐外露。如果孩子没有反复发生包皮龟头炎、排尿困难、包茎等情况，通常可以先密切观察，注意局部清洁卫生，不急于手术。但如果存在包茎，即包皮口狭小，不能上翻露出龟头，且影响到阴茎正常发育，或反复出现炎症感染，导致泌尿系统感染、尿道口狭窄等问题，严重影响孩子生活质量，这种情况下则应考虑手术治疗。如果孩子包皮过长但因清洁不到位等原因经常引发炎症，经保守治疗效果不佳时，也可能需要手术。对于小孩包皮过长是否要割，需要综合多方面因素来判断，建议家长带孩子到正规医院泌尿外科就诊，由专业医生进行评估后给出合适的建议和处理方案。
