宫外孕不会正常来月经。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠状态，最常见的部位是输卵管。由于胚胎未在子宫内膜着床，体内激素水平变化与正常妊娠不同，通常不会出现规律月经。但部分患者可能出现阴道流血，容易被误认为是月经，实际是蜕膜组织脱落或输卵管破裂引起的出血。
宫外孕早期症状与正常妊娠相似，如停经、乳房胀痛等，但随着胚胎生长，输卵管等部位无法承受扩张，会出现剧烈腹痛、阴道不规则流血甚至休克。阴道流血颜色常呈暗红色或褐色，量少于月经且持续时间长，可能伴随组织碎片排出。约25%患者无明显停经史，尤其将异常出血误认为月经时容易延误诊治。超声检查和血HCG检测是确诊的关键，早期发现可通过药物或手术保留生育功能。
任何育龄女性出现异常出血或下腹疼痛都应警惕宫外孕风险，尤其存在盆腔炎、既往宫外孕史或输卵管手术史者。切勿自行服用调经药物，避免剧烈运动以防输卵管破裂大出血。若验孕阳性后出现头晕、肩部放射痛或肛门坠胀感，需立即就医。临床统计显示，及时治疗的宫外孕患者后续正常妊娠成功率可达60%以上，但延误治疗可能导致输卵管切除甚至危及生命。建议妊娠早期通过超声明确胚胎位置，排除异位妊娠风险。
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陈哲
副主任医师 北京大学人民医院
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崔颖
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杨永彬
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