缩窄性心包炎会引起胸腔积液吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

缩窄性心包炎可能会引起胸腔积液。

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，从而引起一系列循环障碍的疾病。当发生缩窄性心包炎时，心脏的舒张受限，导致静脉回流受阻，静脉压升高，进而使体循环和肺循环的静脉淤血。这种淤血状态会影响到胸腔内的血管压力和淋巴回流，使得液体容易渗出到胸腔内，形成胸腔积液。同时，缩窄性心包炎还可能导致右心功能不全，进一步加重体循环淤血，增加胸腔积液发生的可能性。长期的心包缩窄还可能引起低蛋白血症等，也会促使胸腔积液的形成。

胸腔积液的出现会进一步加重缩窄性心包炎患者的呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。对于缩窄性心包炎患者，一旦发现有胸腔积液，需要及时进行评估和处理。治疗上除了针对缩窄性心包炎本身进行治疗，如手术解除心包的缩窄等，还需要根据胸腔积液的量和患者的症状来决定是否需要进行胸腔穿刺抽液或其他引流措施，以缓解呼吸困难等不适。同时，要密切关注患者的病情变化，监测心功能、胸腔积液等情况，以便及时调整治疗方案，改善患者的预后。缩窄性心包炎与胸腔积液常常相互影响，需要综合考虑和治疗。

2024-09-10 浏览 16

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