胆管结石该怎么进行治疗

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

胆管结石的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。具体选择哪种方法，需根据结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况来决定。早期诊断和及时治疗是避免并发症的关键。

药物治疗通常适用于结石较小且无明显症状的患者。药物如熊去氧胆酸可以帮助溶解胆固醇结石，但疗程较长，效果因人而异。对于急性胆管炎或胆道梗阻的患者，抗生素治疗是必要的，以控制感染。内镜治疗是目前应用最广泛的方法，尤其是内镜逆行胰胆管造影术ERCP。通过内镜，医生可以直接取出结石或放置支架以缓解胆道梗阻。这种方法创伤小、恢复快，适用于大多数胆管结石患者。对于复杂或较大的结石，可能需要结合体外冲击波碎石术ESWL或激光碎石术来辅助治疗。手术治疗则适用于内镜治疗无效或结石较大的患者。常见的手术方式包括胆总管切开取石术和胆肠吻合术。手术可以彻底清除结石，但创伤较大，恢复时间较长。

在治疗过程中，患者需注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，以减少胆汁分泌和结石形成的风险。定期复查和随访至关重要，尤其是对于接受药物治疗或内镜治疗的患者，以确保结石完全清除且无复发。保持良好的生活习惯，如适量运动、控制体重，也有助于预防胆管结石的发生。如果出现腹痛、黄疸或发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。

2025-03-05 浏览 5

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