子宫肥大患者是否可以上环需要根据具体情况评估。轻度子宫肥大且无其他妇科疾病的患者，通常可以上环。但中重度子宫肥大或合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等病变时，上环可能增加脱落、嵌顿或异常出血的风险，需谨慎选择。最终需由医生通过超声检查、妇科查体等综合评估后决定。
子宫肥大指子宫体积超过正常范围，可能由慢性炎症、多次妊娠或激素水平异常引起。上环作为避孕方式，其成功率和安全性依赖子宫形态及宫腔环境。轻度肥大的子宫若宫腔形态正常，放置节育环后通常能良好固定。但若肥大伴随宫腔变形或肌层增厚，节育环易移位甚至穿透子宫壁，导致避孕失败或并发症。部分节育环如含孕激素的环可能加重子宫异常出血，需权衡利弊。医生可能建议先治疗原发病，待子宫缩小后再考虑上环，或推荐其他避孕方式如口服避孕药、皮下埋植剂等。
注意事项包括术前全面检查，如超声测量子宫大小、排除肌瘤或子宫腺肌症。术后需密切观察出血量、腹痛情况，定期复查环位。若出现持续疼痛、发热或月经异常，需及时就医。合并贫血或凝血功能障碍者，上环可能加重出血，需提前纠正。未生育或计划再生育的女性应谨慎选择，避免宫腔操作影响妊娠。不同节育环的适应症各异，例如曼月乐环对子宫腺肌症有一定治疗作用，但需严格把握指征。患者应与医生充分沟通，结合自身健康状况和避孕需求制定个性化方案。
