大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物外敷或口服消炎镇痛、局部封闭注射减轻严重症状、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:大拇指腱鞘炎急性期需避免过度使用患指,必要时使用支具固定关节,减少肌腱与腱鞘的摩擦,防止炎症加重。制动时间不宜过长,通常2-3周,避免关节僵硬。
2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性期红肿疼痛明显时可用冰袋冷敷,每次15分钟,每日2-3次,减轻肿胀。慢性期或疼痛缓解后改为热敷,促进血液循环,加速炎症吸收。注意温度适宜,避免烫伤或冻伤。
3.药物外敷或口服消炎镇痛:非甾体抗炎药膏可直接涂抹患处,减轻局部炎症反应。疼痛较重时可短期口服同类药物,但需注意胃肠道副作用。中药膏如活血化瘀类也可辅助使用。
4.局部封闭注射减轻严重症状:若保守治疗无效且疼痛剧烈,可在腱鞘内注射糖皮质激素与局麻药混合液,快速消炎止痛。操作需严格无菌,避免感染,每年不超过3次,防止肌腱变性。
5.康复锻炼恢复关节功能:症状缓解后逐步进行拇指屈伸、对掌等轻柔活动,配合按摩松解粘连,增强肌腱滑动能力。动作需缓慢,以不引起疼痛为度,避免过度牵拉。
治疗期间避免长时间重复拇指动作,如握持手机或工具。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。若症状持续不改善或加重,需及时就医排除其他病变。