高血压性肾病应该怎么治疗

高血压性肾病的治疗包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能、防治并发症、改善生活方式。具体分析如下：

1.控制血压：控制血压是治疗高血压性肾病的关键。通常需要使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等。这些药物可以单独使用或联合使用，以将血压控制在目标范围内。ACEI和ARB类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，但在使用过程中需要注意监测血钾和血肌酐水平。

2.减少尿蛋白：除了使用ACEI和ARB类药物来减少尿蛋白外，还可以根据患者的具体情况，使用一些其他药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。但这些药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。

3.保护肾功能：可以使用一些具有肾脏保护作用的药物，如虫草制剂、大黄制剂等。同时，要避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。

4.防治并发症：高血压性肾病患者容易出现心血管并发症，如冠心病、心力衰竭等。需要定期进行相关检查，如心电图、心脏超声等，并采取相应的治疗措施，如降脂、抗血小板聚集等。

5.改善生活方式：患者应低盐、低脂饮食，控制体重，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠。避免劳累和感染，定期监测血压、血糖、血脂、肾功能和尿蛋白等指标。

高血压性肾病的治疗需要综合考虑患者的病情，采取个体化的治疗方案，并长期坚持治疗和随访，以延缓疾病的进展，提高生活质量。