遗精后小便时尿道内刺痛是否严重，需结合具体原因判断。多数情况下，短暂轻微刺痛可能与生理性刺激有关，但持续或加重的疼痛可能提示炎症或感染，需及时就医明确病因。
遗精后尿道刺痛常见原因包括精液残留刺激、尿道黏膜轻微损伤或潜在泌尿系统感染。生理性因素如精液未完全排出，可能短暂刺激尿道引发不适，通常休息后缓解。若伴随尿频、尿急、分泌物增多或发热，则可能为尿道炎、前列腺炎等病理性问题。频繁遗精或清洁不足也可能增加细菌逆行感染风险。过度手淫或性行为后未及时排尿清洁，也可能导致尿道黏膜充血敏感。
出现症状后应避免过度紧张，但需观察是否伴随其他异常。保持外阴清洁干燥，多饮水促进排尿冲刷尿道。避免辛辣饮食及酒精刺激，减少久坐压迫。若疼痛持续超过24小时或加重，需尽快泌尿科就诊，通过尿常规、分泌物检查等明确诊断。未确诊前勿自行服用抗生素，以免掩盖病情。规律作息、适度运动有助于减少生理性遗精频次，降低刺激风险。
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